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1996年，FDA批准重组组织纤溶酶原激活剂（RT-PA）用于治疗急性缺血性中风。但是，尽管有证明具有疗效，但RT-PA疗法尚未在缺血性中风患者中广泛使用。研究估计，在美国，所有缺血性中风患者中只有1.8％至3.0％接受RT-PA治疗。直到2007财年才达到该范围的上端。没有多个原因导致RT-PA不给予更多中风患者，其中最重要的是院前延迟。在美国人口中，只有8％的缺血性中风患者出现在有资格获得RT-PA的急诊科。此外，有关医院介绍的几个重要系统问题会影响患者是否接受RT-PA，例如急性中风患者进行分类的方案，当地EMS和ED员工的中风教育以及24小时的CT可用性。
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